То, что предыдущие средства не сработали, — не повод опускать руки, а важная часть анамнеза: она помогает быстрее понять, что именно не работает и почему. Мы не действуем методом перебора. В клинике «Желание Жить» подход строится не на «ещё одной таблетке», а на точной диагностике: оцениваем тип бессонницы (из‑за тревоги, из‑за циркадных нарушений, из‑за апноэ и т. д.), смотрим, какие факторы поддерживают проблему (стресс, привычки, соматические причины), и только потом подбираем тактику. Если медикаменты уже не дали эффекта или плохо переносились, мы делаем упор на немедикаментозные методы — прежде всего на КПТ‑I, которая считается «золотым стандартом» при хронической бессоннице. Плюс в план сразу закладываем измеримые критерии: например, «через 4 недели баллы по шкале ISI должны снизиться минимум на 30%», и если прогресса нет — меняем стратегию, а не продолжаем то, что не работает. Так мы избегаем лишних назначений и фокусируемся на том, что реально помогает.